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最近剛分手,晚上的時候總覺得有點空虛寂寞,閒著沒事就上網找一些情趣用品

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膝關節主要負責走路、跑步等動作,產生病變就會造成膝部疼痛,甚至形成退化性膝關節炎。物理治療師魏于鈞表示,老化、肥胖、創傷、工作性質、持續性小創傷等,都可能造成膝關節軟骨磨損、關節囊潤滑液變少,導致膝關節疼痛變形;不同年齡誘發原因常常不太一樣。

人的膝關節站立時幾乎承受相當於體重的重量,行走時在平地承重約為體重的四倍,爬昇時承重約為體重的七倍,跳躍時承重約為體重的十五倍,由此可見,膝關節經常過度承受重量,特別是經常蹲、跑、跳的人,以及運動員、體重過重的肥胖人士。

物理治療師指出,患者常見疼痛、僵硬等症狀,有時上下樓梯或是蹲下時特別痛,有時天氣變冷或是潮溼時特別痛,病患均有或輕或重的疼痛現象,活動時關節角度受限,無法久站或坐下站不起來,有時候早上起床僵硬較嚴重。嚴重者還可能關節變形、肌肉萎縮。

臨床診斷方面,只要患者出現膝關節經常疼痛,合併年齡大女生視訊於四十歲、晨間僵硬大於三十分鐘、關節活動時有霹啪聲、X光片顯示有骨刺或是關節腔變窄等症狀,符合上述兩項以上便代表可能罹患退化性膝關節炎。建議病人及早治療比較好,有助延緩病情進展。

物理治療師魏于鈞表示,除了接受治療之外,還可配合進行三種運動訓練以便強健骨骼、強化肌力與關節,如此將會有助於減輕疼痛、消除僵硬感、控制體重、改善關節功能、維持或是增加關節活動度、減小骨質疏鬆或是骨折發生率。

第一種運動訓練須每天做二次,每次進行十五至二十回,躺在床上膝蓋底下放枕頭,小腿抬高膝蓋打直,經過數秒之後放下。

第二種運動訓練必須每天做二次,每次進行十五至二十回,首先民眾躺在床上,然後保持膝部伸直且抬腿離開床面約五至八公分,維持姿勢從一數到五,然後放下來;第三種運動訓練必須每天做二次,每次進行十五至二十回,首先民眾在床緣上或是椅子上坐下來,其中一膝伸直並維持從一數到五,然後放潤滑愛下來。

運動之前皆應熱身,同時穿著適當運動鞋,不要在堅硬地面長時間跑步;儘量避免頻繁蹲、跪、跑、跳、爬山、上下樓梯;平常以車代步,盡量避免提取重物、過度行走;平時清潔打掃或是必須在地面工作時,避免保持蹲、跪等姿勢過久;使用護膝、拐杖等輔具幫助減輕膝關節負荷。

體重過重的人必須減重,如果病情嚴重無法以復健、藥物等方式穩定控制,甚至持續惡化至影響日常生活,醫師會建議患者開刀治療。

中國時報【陳又津】

「我聽說倉庫失火的事,就寫信給出版社,我的書直接絕版吧。」

「為什麼?因為少作可恥嗎?」我問。

他點頭,另一個作者也在等編輯打電話來,他也要告訴編輯書別印了。我遲早也要面對這個問題,立刻上網搜尋自己的舊作(也不是很久),果然在網站上得到負評,榮獲讀者年度最討厭的書(沒有之一)。但如果現在編輯問我要不要印,我會費洛蒙香水說,當然要印。

上網搜尋舊作,像是為人父母,想知道小孩過得好不好,做得不好,被主管盯上,下次改進。至於你說的那本書我也讀過,嗯,也許不能算讀過,看到中間就用翻的。你說得不錯,但書不求全部好,跟人一樣。樣樣好的作品,只是巧妙地遮蓋缺點而已。

「我知道有太多新進作家可以寫出好作品,卻處在暫停模式,等待作家經紀人出現。他們卡在中間,不敢放手寫下一本書,因為他們還在等待,想知道之前的作品夠不夠好、自己是不是真正的作家。這個等待狀態,沒有寫作、自我懷疑的狀態,是創作者最糟糕的處境。我的建議是,假如你沒辦法一下子找到經紀人,但覺得作品已經完成、可以和世人分享,那就自費出版。把作品交到讀者手上,讓它離開,然後繼續寫作。」這是《我想念我自己》的作者莉莎潔諾娃在後記分享的感想。寫作,然後出版,要獲利或成名的機率太低,但至少可以認真面對一個問題,然後,告別這個問題。

昨天晚上,我寫完第三本書,具體來說,是確定這份文稿可以出版,大約凌晨一點,完稿寄出給編輯,忽然想到要寫參考書目,而非後記,雖然後記可以帶風向,安定讀完以後不確定自己讀了什麼的人。反正,後記讓你至少找到了一個同樣讀完這本書的人。不知道是不是我的問題,我常覺得作者在後記顧左右而言他。這回我想列出參考書目,因為這些書幫我釐清了問題,雖然有些書不是那麼好,但如果沒列出來,一定會有人以為我沒看過,某種程度也有貢獻(雖然有點水)──看看無妨,還是列上去。

我想在這個世界的某個角落,一定也有人跟當時的我一樣,跟那些角色一樣,追求死而無憾吧。稿子寄給編輯了,活到今天,應該可以了。但我還是沒去簽署DNR同意書,對於三十歲的我來說,死亡還是一件相對單純的事,至少還沒到周遭的人都在吃慢性病藥的年紀,必須交換醫藥復健及人工關節資訊的年紀。但這樣的寬裕,不正是討論老與死的好時機嗎?不用真的等到最後,這個單純的狀態也很好,等我都知道了,那時候心境又不一樣,大概會覺得要考慮的事那麼多,以前擔心的反而不重要。

也許過了幾年,我會覺得少作可恥,燒了絕版最好。我們還是回到信用跳蛋卡優惠的話題好了。你說那張卡有現金回饋?里程累積?你到底有幾張卡?一張卡真的夠用嗎?

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